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商品訊息簡述:
貿易戰衝擊 不利成長 明年經濟才會痛
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近期股市動盪不安，法新社的分析，大多歸因於川普總統的政治干預、聯準會升息過多、財長米努勤(Steven Mnuchin)上周末的爭議聲明，以及全球成長走緩和中美貿易戰；川普今年對中國發動貿易戰，全球經濟恐怕明年才會有痛感，全球貿易預料將進一步減緩。
川普屢次批評聯準會升息、造成美國經濟問題、揚言開除聯準會主席鮑爾(Jerome Powell)；部分評論員質疑，川普的發言是否過火，而聯準會是否以升息抗議川普，種種擔憂反映在股市上。
其次是聯準會本身也存在不確定性，過去三年來不斷升息，推高房產和車輛等借貸成本，影響家戶經濟；米努勤上周末徵詢六大銀行借貸資金是否充足，引起各界恐慌和批評財長作法失當。
彭博新聞社也報導，研究顯示，中國等新興國家經濟今年受創，因此中國經濟規模要等到2032年才可能超過美國，比先前的預估延後兩年，成為全球第一大經濟體。
倫敦智庫經濟與商業研究中心(CEBR)指出，貿易戰波及全球市場，且抑制貿易成長，估計今年世界貿易成長幅度頂多達2.99%，不到去年增幅的三分之二。
總部位於舊金山的普洛斯公司擁有全球近4000家物流設施，執行長穆哈丹說：「任何商業干涉都對經濟不利，因此世界經濟可能將放緩。」
此外，金融市場也已受到衝擊。美銀美林公司估計，美中貿易戰因素占今年標普500指數今年淨跌幅的6%，今年中股的市值也蒸發2兆美元而跌入熊市。
此外，CEBR發布的2019年世界經濟排行榜比去年看淡全球經濟展望。報告指出，「中期而言，我們大致與一年前一樣樂觀，但推測成長之路比12個月前假設更顛簸。」
CEBR指出，中國2032年可望超越美國成為全球第一大經濟體，原因是貨幣政策更寬鬆且匯率較低，但超越美國的時間點比前估延後兩年。此外，印度可能在明、後年超越英國與法國，成為第五大經濟體，到2033年，印度將成為僅次於中、美的第三大經濟體。
別於犬馬，以敬待之：談面對失智症長輩
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作者/台北醫學大學附設醫院精神科主任 鐘國軒
「女兒把我接來一起住，可是我覺得不好啊~」洪老太太面露愁容：「我現在生活反而不方便，我的心裡像刀子插下去一樣難過…」
聽著洪老太太說自己的故事，慢慢理解她為何用這種特殊的語彙描述她的感覺。她認同自己身為客家人所具備「勤勉」、「節儉」的特質，對自我有其強悍的期許，做為一位認真堅強的太太，在先生過世後獨自撫養孩子，要她一下子接受女兒的照顧，似乎還真的不容易。
在門診幫她做了一些基本的認知功能測驗，發現近期記憶明顯受損。老人失智症，依照目前某些診斷標準，已經改病名為「神經認知症」，有一部分的理由是傳達這不是老人專門的疾病，許多年輕人也可能因為各種原因而出現智力的喪失；另一部分的原因，也指出認知能力受損是來自大腦神經的障礙，盡力控制治療引起神經障礙的根本的原因，可以在治療上達到更好的效果。
「我最怕她越來越嚴重，今天忘了自己自哪？哪天會不會忘了我？」話才說完，她的女兒瞬間潸然淚下：「我不希望媽媽出了什麼意外啊。」
我遞上面紙給她女兒，然後轉身對洪老太太說：「老太太呀，妳知道嗎？要是我到妳這個年紀，大概記憶也都會不太好，多少都會需要一些幫忙的。我看好多做子女的，父母老了也不管；妳女兒就不一樣了，應該是妳從小把他們教得很好，所以他們現在知道要盡該盡的孝道吧。給她們一個孝順妳的機會，好不好？」
大家都很熟悉論語裏關於子游問孝時，孔子的回應。子曰：「今之孝者，是謂能養，至於犬馬皆能有養。不敬，何以別乎？」 在面對失智老人時，家屬常常是最痛苦的一群。
長時間照顧病人，卻最常被誤會為小偷；病人走失了，工作得立刻停下來，去警察局領人回家；出現行為障礙時，甚至是會被攻擊的高危險群；和病人有衝突誤會的時候，又得需要承受所有的壓力。儘管有著種種照顧上的困境，她的女兒仍能對失智的媽媽常保孝心，是很難得也很值得尊敬的。
照顧的技巧是，面對不適切的要求時，嘗試轉移他們的注意力；盡可能維持結構性的照顧環境；然後配合把可能導致神經障礙的根本原因控制好，例如洪老太太就必須在藥物、飲食、生活安排上控制好血糖，以避免再次中風，減少失智惡化的可能，就是非常重要的一點。當然，在必要時，讓照顧體系完善的機構接手照護工作，也可以是選項之一。
家屬雖然很辛苦，但只要掌握一些大原則，慢慢練習一些技巧，適度運用一些社會資源，面對失智的長輩，就能別與犬馬，以敬待之。
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