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北榮研究：阿斯匹靈降低3成B肝者肝癌風險
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臺北榮民總醫院透過大數據研究發現，B型肝炎患者服用阿斯匹靈，可有效減少三成肝癌發生風險，並且有抑制慢性發炎的效果、減少肝癌細胞發炎反應，不過接下來還需要進一步的基礎實驗和動物實驗加以證實。不過醫師強調，阿斯匹靈是醫師處方用藥，還是需請醫師評估再使用。（戎華儀報導）
臺北榮總研究國內204507位慢性B型肝炎患者發現，除了過去已知的抗病毒藥物、二甲雙胍和史達丁藥物可減少肝癌發生風險外，阿斯匹靈對於同時有B肝和可能發生腦中風、心肌梗塞的患者，可減少肝癌發生風險，真正的機轉還有待研究。
臺北榮總轉譯研究科主任吳俊穎表示，如果對於從未發生過腦中風、心肌梗塞的患者，阿斯匹靈的預防效果比較沒有明顯差異，不過可提供給有過腦中風和心肌梗塞的B肝患者，做為選擇治療藥物的參考。
吳俊穎：『如果他同時是有B型肝炎的時候，我們這時候考慮到他使用阿斯匹靈的好處，不只是預防將來的腦中風跟心肌梗塞而已，它同時有個不錯的效果，就是它有效可以去減少肝癌發生的機會。那這邊變成說他在原來適應症之下，他可能在猶豫要不要使用阿斯匹靈，這邊提供一個非常重要的線索。』
吳俊穎提醒患者，由於阿斯匹靈可能會有造成胃部不適或消化性潰瘍的副作用，目前用在治療B肝是適應症外使用，仍需經由醫師評估。
（圖：戎華儀攝）
吃完吃到飽 竟會低血糖？
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58歲劉太太，由先生攙扶進診間，她主訴半小時前出現手抖、頭暈、心悸、冒冷汗的症狀。馬上幫她扎了指尖血，發現血糖值僅60，趕快請劉太太吃點東西，症狀不久後就改善。但劉太太很疑惑，兩個小時前才和先生到吃到飽的餐廳用午餐，平常也無服用血糖藥，怎麼會出現低血糖呢?
台南市立醫院家醫科王維新醫師表示，低血糖往往發生在餐前，有可能是因為延誤用餐時間、運動過度或減重而未補充足夠食物、或是糖尿病患者使用降血糖及胰島素過量等原因造成。而劉太太的問題是所謂的反應性低血糖。
反應性低血糖又稱餐後低血糖，多發生於餐後四小時內，常見在有胰島素抗性或輕微第二型糖尿病的患者身上。糖尿病前期，胰臟β-cell仍保有分泌胰島素的功能，但對血糖的反應延遲，直到血糖上升後期已經開始下降時，胰臟才趕工分泌了過多的胰島素，導致血糖下降過度。其他少見的原因包含一些腸胃道手術術後、胰島素自體免疫症候群、胰島素瘤等。
王醫師問診後發現，劉太太有糖尿病家族史，做糖尿病篩檢，確診有糖尿病，後續門診規律控制中。
王維新表示，臨床上診斷低血糖最準確的是抽靜脈血，當血糖濃度值低於70mg/dl，又出現發抖、冒冷汗、心悸、皮膚溼冷、臉色蒼白、飢餓感、頭暈、視力模糊、口齒不清、全身無力、思考變慢、注意力不集中、反應遲鈍等狀況。低血糖的處置會立刻請患者攝取易吸收醣類，如糖果、糖水、含糖果汁，王維新醫師提醒，牛奶、巧克力等主要含有蛋白質和脂肪的食物，升高血糖的速度比較慢，並非首選。
而餐後低血糖的患者，建議採少量多餐的方式，避免兩餐間隔時間過長；多攝取高纖或低升醣指數的碳水化合物，如糙米、燕麥、全麥製品、蔬菜等，注意飲食均衡與多樣性。且要多運動，增加胰島素的敏感度。王醫師建議高風險患者需做糖尿病的篩檢，以期能早期發現、早期治療，使疾病獲得最好控制。
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